Ліміт страхового відшкодування — максимальний розмір страхового відшкодування за одним страховим випадком, який може бути самостійно виплачено структурним підрозділом страхової компанії (представництвом, агентством, філією), а також страховими агентами (зазвичай у невеликих сумах), які утворюють систему продажу.
Ліміт страхового відшкодування встановлюється правлінням страхової компанії виходячи з середньої збитковості страхової суми, що склалася за ряд років, а також з урахуванням інших факторів (конкуренції, інвестицій, кваліфікації та компетентності кадрів на місцях та ін.).
Ліміт страхового відшкодування – встановлений у договорі страхування максимальний розмір страхового відшкодування за одним страховим випадком.
Ліміт страхового відшкодування встановлюється виходячи із двох факторів:
- розмір збитків;
- умови правил та договору страхування.
Відповідно до умов можуть застосовуватися три види ліміту страхового відшкодування:
- Ліміт на одну постраждалу особу. У цьому випадку обумовлюється максимально можливе страхове відшкодування з розрахунку на одну постраждалу третю особу внаслідок настання страхового випадку. Наприклад, за умовами страхування такий ліміт встановлений у сумі $2000 на одну постраждалу особу. Фактичний збиток становив $4000. Страховик відшкодує за страхувальника лише $2000. Решта збитку залишається на відповідальності страхувальника.
- Ліміт на один страховий випадок. Наприклад, у договорі страхування зафіксовано максимально можливе відшкодування за одним страховим випадком у розмірі $3000. Фактично від одного страхового випадку постраждали як треті особи 4 особи на загальну суму $5000. За фактом цього страхового випадку страховик відшкодує за страхувальника збиток лише у сумі $3000. Решта – відповідальність страхувальника.
- Агрегативний ліміт. Застосування такого ліміту означає, що договір страхування передбачає максимально можливе відшкодування протягом усього терміну його дії. Наприклад, у договорі встановлено ліміт за одним страховим випадком не більше $2000 за умови, що за всім договором не може відшкодовуватись понад три максимальні ліміти. Отже, на весь договір страхування ліміт відповідальності страховика становитиме $6000 ($2000*3 ліміти).
Ліміт не визначається згідно з правилами, якщо розміри відшкодування встановлені законодавством країни (наприклад, ліміт страхового відшкодування за обов’язковими видами страхування).
